飛蚊癥可能對視功能和生活質量造成影響,嚴重時可能提示視網膜病變等眼部疾病。飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點或絲狀物,主要有生理性飛蚊癥、玻璃體混濁、視網膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎等原因引起。
多見于中老年人,因玻璃體自然液化導致膠原纖維聚集形成陰影。通常不影響視力,無須特殊治療,但需定期眼科檢查排除病理性改變。避免過度用眼可減少癥狀加重。
與年齡增長或高度近視相關,玻璃體凝膠狀態(tài)改變產生混濁物??赡馨殡S閃光感,需通過散瞳眼底檢查評估嚴重程度。遵醫(yī)囑可使用卵磷脂絡合碘片、普羅碘銨注射液等藥物改善微循環(huán)。
玻璃體牽拉可能導致視網膜出現(xiàn)裂孔,表現(xiàn)為飛蚊癥突然增多伴閃光感。需立即進行視網膜激光封堵術或玻璃體切割術,否則可能進展為視網膜脫離導致失明。
糖尿病視網膜病變或外傷可引起玻璃體積血,血液進入玻璃體形成大量漂浮物。需使用止血敏注射液、云南白藥膠囊控制出血,嚴重時需行玻璃體切除術清除積血。
炎癥細胞進入玻璃體導致飛蚊癥,常伴眼紅眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎治療,必要時口服甲氨蝶呤片控制全身免疫反應。
飛蚊癥患者應避免劇烈運動及重體力勞動,減少手機電腦使用時間,保證充足睡眠。日??膳宕鞣浪{光眼鏡,多食用富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍。若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或閃光感持續(xù)存在,須立即就醫(yī)進行眼底檢查。40歲以上人群及高度近視者建議每年做一次散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網膜病變風險。
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