大鉤丁一般是指鉤藤,具有息風(fēng)止痙、清熱平肝等功效,常用于治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐、頭痛眩暈等癥狀。鉤藤的主要作用包括調(diào)節(jié)血壓、鎮(zhèn)靜安神、改善腦循環(huán)、抗驚厥、緩解肌肉痙攣等。
鉤藤中的鉤藤堿和異鉤藤堿等生物堿成分有助于擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力,從而起到降壓作用。對(duì)于肝陽(yáng)上亢型高血壓患者,鉤藤常與天麻、石決明等藥物配伍使用,可緩解頭暈?zāi)垦5劝Y狀。臨床常用含鉤藤的中成藥包括鉤藤降壓片、天麻鉤藤顆粒等。
鉤藤可通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用,改善失眠多夢(mèng)、煩躁易怒等癥狀。對(duì)于熱極生風(fēng)或肝陽(yáng)化風(fēng)引起的高熱驚厥、小兒夜啼等,鉤藤常與蟬蛻、菊花等配伍。代表方劑如鉤藤飲,但需注意長(zhǎng)期使用可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
鉤藤提取物能增加腦血流量,改善腦血管痙攣,對(duì)缺血性腦損傷有保護(hù)作用。臨床可用于血管性頭痛、腦動(dòng)脈硬化等疾病的輔助治療,常與川芎、丹參等活血藥物聯(lián)用。使用鉤藤總堿注射液時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能。
鉤藤對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用,能延長(zhǎng)驚厥潛伏期,降低驚厥發(fā)作強(qiáng)度。對(duì)于小兒高熱驚厥、癲癇小發(fā)作等,可與全蝎、僵蠶等息風(fēng)止痙藥配伍。但癲癇大發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)需及時(shí)就醫(yī),不可單靠鉤藤治療。
鉤藤可通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),緩解肌肉強(qiáng)直和痙攣狀態(tài)。對(duì)于中風(fēng)后肢體痙攣、帕金森病肌強(qiáng)直等,可配合白芍、甘草等柔筋緩急藥物使用。外用時(shí)可用鉤藤煎湯熏洗痙攣部位,但皮膚破損者禁用。
使用鉤藤時(shí)需注意,低血壓患者、孕婦及哺乳期婦女慎用。鉤藤不宜與鎮(zhèn)靜催眠藥同用,可能增強(qiáng)中樞抑制作用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免自行長(zhǎng)期大量服用。日??膳浜系望}飲食、情緒調(diào)節(jié)等方式增強(qiáng)療效,出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
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