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肝性腦病為什么要灌腸

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肝性腦病患者灌腸的主要目的是清除腸道內(nèi)積存的氨等毒性物質(zhì)，減少腸源性毒素吸收，從而緩解神經(jīng)精神癥狀。灌腸是肝性腦病急性期治療的重要輔助手段。

肝性腦病發(fā)生時(shí)，肝臟解毒功能嚴(yán)重受損，腸道內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的氨無(wú)法被有效轉(zhuǎn)化。這些氨通過(guò)門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入體循環(huán)，透過(guò)血腦屏障后干擾腦細(xì)胞能量代謝，引發(fā)意識(shí)障礙、行為異常等癥狀。灌腸能直接清除結(jié)腸內(nèi)蓄積的含氮物質(zhì)，阻斷氨的生成和吸收。臨床常用生理鹽水或乳果糖溶液灌腸，乳果糖可酸化腸道環(huán)境，抑制產(chǎn)氨菌繁殖。對(duì)于嚴(yán)重便秘患者，灌腸還能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速毒性物質(zhì)排出。部分病例需聯(lián)合使用抗生素如利福昔明，進(jìn)一步減少腸道菌群產(chǎn)氨。灌腸操作需注意液體溫度和灌注速度，避免腸黏膜損傷。

肝性腦病患者除醫(yī)療干預(yù)外，需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在20-40克，優(yōu)先選擇植物蛋白。可適量補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑，維持營(yíng)養(yǎng)平衡。保持每日排便2-3次，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服液調(diào)節(jié)腸道功能。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。建議定期監(jiān)測(cè)血氨水平，根據(jù)肝功能情況調(diào)整治療方案，出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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