早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是早泄的一線治療方法,包括停動(dòng)技術(shù)、擠壓技術(shù)等行為訓(xùn)練。該方法通過(guò)伴侶共同參與,幫助患者延長(zhǎng)射精潛伏期。心理行為療法適用于心理因素導(dǎo)致的早泄,如焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練,通常需要4-12周才能見效。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏可通過(guò)降低龜頭敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間。使用前需清潔陰莖,在性交前15-30分鐘涂抹適量藥物,性交前需洗凈藥物避免影響伴侶。局部麻醉藥物適用于龜頭敏感度過(guò)高導(dǎo)致的早泄,可能出現(xiàn)局部麻木、灼熱感等不良反應(yīng)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精時(shí)間。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片也可用于治療早泄,但副作用較多需謹(jǐn)慎使用。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。中醫(yī)調(diào)理適用于體質(zhì)虛弱、功能失調(diào)導(dǎo)致的早泄,需辨證施治堅(jiān)持3-6個(gè)月。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)通過(guò)降低陰莖敏感度治療頑固性早泄。該手術(shù)存在感覺異常、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn),僅在其他治療無(wú)效時(shí)考慮。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)合并早泄患者可能有一定改善作用。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和緊張焦慮。飲食上可適量食用核桃、牡蠣等富含鋅元素食物,避免辛辣刺激。建議伴侶雙方加強(qiáng)溝通,共同參與治療過(guò)程。適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌控制力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診。
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