敏感性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。敏感性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、冷空氣、刺激性氣味等因素引起。
明確過敏原后應(yīng)盡量避免接觸,如花粉季節(jié)減少外出,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。對冷空氣敏感者需注意保暖,佩戴口罩。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨滋生。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,有助于清除過敏原和分泌物??蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次。沖洗時頭部稍傾斜,避免嗆咳,水溫接近體溫為宜。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患者。用藥需遵醫(yī)囑,避免長期使用減充血劑。
針對塵螨等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量,改善機(jī)體耐受性。療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應(yīng)。
敏感性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。外出時可佩戴防護(hù)口罩,回家后及時清洗面部和鼻腔。臥室使用空氣凈化器,定期更換床單被罩并用高溫洗滌。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作,應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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