帶狀皰疹不一定必須發(fā)出來(lái),部分患者可能僅表現(xiàn)為神經(jīng)痛而無(wú)皮疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型癥狀為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,但存在無(wú)疹型帶狀皰疹。
多數(shù)帶狀皰疹患者會(huì)出現(xiàn)皮膚癥狀。病毒激活后沿感覺神經(jīng)遷移至皮膚,引發(fā)局部紅斑、丘疹和水皰,常伴隨灼熱感或刺痛。皮疹通常在2-4周內(nèi)結(jié)痂愈合,早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可縮短病程。神經(jīng)痛可能持續(xù)更久,可配合普瑞巴林膠囊緩解。
少數(shù)患者可能僅發(fā)生神經(jīng)炎癥反應(yīng)而無(wú)皮損。這種情況多見于免疫力較強(qiáng)人群或早期接受抗病毒治療者,病毒未充分?jǐn)U散至皮膚層。無(wú)疹型診斷較困難,需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)或PCR確認(rèn)病毒DNA,治療原則與典型病例相同,需及時(shí)使用鹽酸伐昔洛韋顆??刂撇《緩?fù)制。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。疼痛明顯時(shí)可冷敷患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。高齡或免疫缺陷者若出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等全身癥狀,提示可能發(fā)生腦膜腦炎等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。接種重組帶狀皰疹疫苗能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及后遺神經(jīng)痛概率。
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