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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥怎么治療

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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可通過藥物治療、胎兒監(jiān)護、飲食調(diào)整、皮膚護理、終止妊娠等方式干預(yù)。該病可能與雌激素水平升高、遺傳易感性、環(huán)境因素、肝膽代謝異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。

1、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的一線治療藥物，能改善膽汁酸代謝，緩解皮膚瘙癢癥狀。腺苷蛋氨酸注射液可通過調(diào)節(jié)肝細胞膜流動性促進膽汁排泄，適用于中重度患者。地塞米松磷酸鈉注射液可用于促進胎兒肺成熟，為可能發(fā)生的早產(chǎn)做準備。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、胎兒監(jiān)護

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需加強胎兒監(jiān)護，包括胎動計數(shù)、無應(yīng)激試驗、超聲多普勒血流監(jiān)測等。胎心監(jiān)護應(yīng)每周進行，妊娠晚期可增加至每周多次。當發(fā)現(xiàn)胎動減少、胎心率異?；蚰氀鳟惓r，需立即就醫(yī)。胎兒監(jiān)護有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，降低圍產(chǎn)兒不良結(jié)局概率。

3、飲食調(diào)整

患者應(yīng)選擇低脂、高蛋白、高維生素飲食，減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。適量增加新鮮蔬菜水果補充維生素，如西藍花、蘋果等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔，避免暴飲暴食。每日飲水量應(yīng)充足，有助于促進膽汁稀釋和排泄。

4、皮膚護理

針對皮膚瘙癢癥狀，可使用爐甘石洗劑局部涂抹緩解不適。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓皮膚導致繼發(fā)感染。洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂刺激皮膚。夜間瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物，如氯雷他定片。保持皮膚清潔干燥有助于減輕癥狀。

5、終止妊娠

對于妊娠已達37周或出現(xiàn)胎兒窘迫的患者，可考慮終止妊娠。分娩方式需根據(jù)產(chǎn)科情況綜合評估，剖宮產(chǎn)可縮短產(chǎn)程，減少胎兒缺氧風險。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測膽汁酸水平直至恢復正常。再次妊娠時復發(fā)概率較高，需提前進行產(chǎn)前咨詢和預(yù)防性干預(yù)。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。定期進行肝功能、膽汁酸檢測，密切配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。注意觀察胎動變化，出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等癥狀時及時就診。產(chǎn)后42天需復查肝功能，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。保持樂觀心態(tài)有助于疾病恢復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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