胸悶氣短可通過調(diào)整呼吸姿勢(shì)、吸氧治療、使用支氣管擴(kuò)張劑、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式緩解。胸悶氣短通常由情緒緊張、貧血、慢性阻塞性肺疾病、心肌缺血、胸腔積液等原因引起。
采取坐位前傾姿勢(shì),雙手支撐膝蓋,緩慢深呼吸有助于緩解膈肌痙攣。避免含胸駝背的姿勢(shì),可配合腹式呼吸訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。這種方法對(duì)情緒性胸悶效果明顯。
血氧飽和度低于95%時(shí)需低流量吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。家用制氧機(jī)可選擇脈沖式供氧模式,持續(xù)吸氧時(shí)間不超過8小時(shí)。慢性肺病患者應(yīng)配備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)。
沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣,特布他林片適用于夜間發(fā)作的胸悶。氨茶堿注射液需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下使用,注意監(jiān)測(cè)心率變化。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物。
焦慮癥引發(fā)的胸悶需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,練習(xí)正念冥想可降低軀體化癥狀發(fā)作頻率。驚恐障礙患者建議記錄發(fā)作誘因,配合放松訓(xùn)練改善癥狀。
心電圖和心肌酶檢查可排查心源性胸悶,胸部CT能發(fā)現(xiàn)肺部占位病變。肺功能測(cè)定對(duì)慢性氣道疾病有診斷價(jià)值,D-二聚體檢測(cè)可初步排除肺栓塞。持續(xù)癥狀超過30分鐘應(yīng)立即就診。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙和粉塵刺激。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,控制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少夜間胸悶發(fā)作,定期監(jiān)測(cè)血壓和脈搏變化。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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