手足口病主要由腸道病毒引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型,主要通過密切接觸傳播。手足口病可能由接觸感染者分泌物、接觸污染物品、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、托幼機構聚集等因素引起,可通過隔離治療、皮膚護理、口腔護理、退熱處理、重癥監(jiān)護等方式干預。
直接接觸患者唾液、皰疹液或糞便中的病毒是主要傳播途徑。病毒可通過破損皮膚或黏膜侵入,表現(xiàn)為手、足、口腔等部位皰疹。家長需及時用含氯消毒劑處理患兒分泌物,避免與其他兒童共用物品。
病毒在玩具、餐具等物體表面可存活數(shù)日。兒童接觸被污染的物體后經(jīng)口鼻感染,常伴有低熱、食欲減退等癥狀。建議對患兒接觸過的物品用煮沸或紫外線消毒,保持環(huán)境通風。
營養(yǎng)不良或近期患病的兒童更易感染。這類患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時補充維生素B族。
飯前便后未洗手、生食污染食物等行為會增加感染風險。部分患兒會出現(xiàn)指甲脫落等后期表現(xiàn)。家長需監(jiān)督兒童使用肥皂流水洗手,對污染衣物用含氯消毒液浸泡。
幼兒園等集體場所易發(fā)生暴發(fā)流行,病毒可通過飛沫傳播。重癥病例可能出現(xiàn)肺水腫,需使用人免疫球蛋白注射液治療。發(fā)現(xiàn)聚集病例時應立即關閉園區(qū)進行終末消毒。
患兒應單獨使用餐具并每日煮沸消毒,選擇軟質(zhì)無刺激食物如米粥、蒸蛋,避免酸性水果?;謴推诳蛇m量補充乳鐵蛋白粉增強免疫力,衣物需陽光暴曬6小時以上。家長接觸患兒后需用速干手消毒劑處理,家中馬桶、門把手等高頻接觸部位每日用含氯消毒劑擦拭2次。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或肢體抖動等癥狀,須立即送往傳染病??漆t(yī)院治療。
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