孤獨癥主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復刻板行為及興趣狹窄等特征。孤獨癥譜系障礙的核心癥狀包括社交互動缺陷、語言交流異常、行為模式僵化,常伴有感知覺異常和情緒調節(jié)困難。
患者缺乏與他人目光對視、表情互動和肢體語言交流的能力,難以理解他人情緒或建立友誼。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為不應名、回避擁抱,學齡期則出現(xiàn)無法參與合作游戲或遵守社交規(guī)則。部分患者會機械模仿他人言行但缺乏情感共鳴。
約半數(shù)患者存在語言發(fā)育遲緩或完全缺失,可能出現(xiàn)代詞混淆、回聲式語言或語調怪異。即使語言能力正常者,也常表現(xiàn)為單向式交流,無法維持對話或理解隱喻幽默。部分患者會突然重復電視廣告或他人說過的話。
表現(xiàn)為固定的日常流程、重復的身體動作或異常專注的狹窄興趣?;颊呖赡軋猿窒嗤肪€、食物擺放方式,出現(xiàn)搖晃、拍手等重復動作,或對電話號碼、時刻表等特定信息表現(xiàn)出超常記憶。環(huán)境改變易引發(fā)強烈焦慮。
對聲音、光線、觸覺等刺激呈現(xiàn)過度敏感或遲鈍反應。常見捂耳躲避日常噪音、拒絕特定質地衣物,或對疼痛高溫反應低下。部分患者通過旋轉、聞嗅物品等行為尋求感覺刺激,可能出現(xiàn)異食癖等異常感知行為。
易因計劃變更或感官過載出現(xiàn)情緒爆發(fā),表現(xiàn)為尖叫、自傷或攻擊行為。約三成患者合并注意力缺陷或多動,青少年期可能發(fā)展出焦慮抑郁。部分伴隨智力障礙或癲癇發(fā)作,少數(shù)在特定領域如繪畫、計算有突出才能。
早期識別孤獨癥特征有助于及時干預。建議家長關注嬰幼兒社交反應和語言發(fā)育里程碑,若發(fā)現(xiàn)回避對視、語言退化或異常行為,應盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為科。結構化教育訓練、行為分析療法和感覺統(tǒng)合訓練可改善核心癥狀,必要時需配合藥物治療共患疾病。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免突然改變環(huán)境,利用視覺提示卡幫助患者理解日常流程,并通過特長培養(yǎng)提升社會適應能力。
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