磁共振成像(MRI)是20世紀(jì)70年代繼CT之后,開(kāi)發(fā)應(yīng)用的又一種現(xiàn)代化的影像學(xué)檢查手段,具有無(wú)放射性損傷、顯示軟組織特別優(yōu)良、多斷面成像、參數(shù)眾多、信息量大等特點(diǎn)。雖然,磁共振成像對(duì)于顯示痛風(fēng)病灶中鈣化的敏感度不如X線(xiàn)照片和CT檢查,但是,瑕不掩瑜,磁共振成像在診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎方面仍然具有非常優(yōu)越的作用:
(1)顯示痛風(fēng)病灶區(qū)域軟組織腫脹更清楚、更明顯,與正常肌肉相比軟組織痛風(fēng)結(jié)節(jié)表現(xiàn)局部膨大,其信號(hào)(表現(xiàn)為影像的黑白)明顯不同。
(2)可更早期觀察到痛風(fēng)累及骨關(guān)節(jié)所致的骨盾改變,可早到僅僅在骨質(zhì)水腫,還未出現(xiàn)骨質(zhì)破壞階段。磁共振成像還可顯示痛風(fēng)發(fā)生的具體部位、病灶數(shù)量,常??梢园l(fā)現(xiàn)痛風(fēng)病灶呈單個(gè)或多個(gè),分布在關(guān)節(jié)的不同部位,甚至呈點(diǎn)狀散在分布。
(3)注射造影劑后,磁共振成像顯示大多數(shù)病灶邊緣強(qiáng)化,反映痛風(fēng)刺激關(guān)節(jié)滑膜,痛風(fēng)病灶局部炎性組織血管分布增加,在一定程度上揭示痛風(fēng)病灶的活躍程度。
同時(shí),磁共振成像對(duì)尿酸鹽結(jié)晶沉淀在腎臟內(nèi),造成痛風(fēng)性腎病并引起腎功能不全時(shí)的腎臟能夠有所顯示。表現(xiàn)為腎臟皮髓質(zhì)分辨模糊不清,行磁共振成像動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可以發(fā)現(xiàn)腎臟的血流灌注降低。此外,磁共振成像還可以顯示心肌梗死征象。但磁共振成像顯示骨關(guān)節(jié)外痛風(fēng)改變也無(wú)特異性。
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