氣管呼吸有鳴音可通過保持呼吸道濕潤、避免刺激性氣體、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化治療、手術(shù)治療等方式改善。氣管呼吸有鳴音通常由氣道炎癥、支氣管痙攣、氣道異物、慢性阻塞性肺疾病、喉頭水腫等原因引起。
適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋呼吸道分泌物,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可減少氣道干燥引發(fā)的鳴音。溫?zé)岬纳睇}水霧化吸入能幫助濕潤氣道黏膜,緩解因干燥或痰液黏稠導(dǎo)致的呼吸雜音。避免長時間處于空調(diào)房或干燥環(huán)境中,外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
遠(yuǎn)離煙草煙霧、粉塵、化學(xué)氣體等刺激性物質(zhì),這些物質(zhì)可能加重氣道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黏膜水腫。烹飪時開啟抽油煙機(jī),新裝修環(huán)境需充分通風(fēng),職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù)措施?;ǚ奂竟?jié)減少戶外活動,過敏體質(zhì)者需注意規(guī)避已知過敏原。
細(xì)菌感染引起的支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。支氣管哮喘急性發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,但需避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液進(jìn)行霧化吸入,可直接作用于氣道減輕黏膜水腫和痙攣。急性喉炎患兒使用腎上腺素霧化能快速緩解喉頭水腫,需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。霧化后需清水漱口防止藥物殘留,每日治療次數(shù)根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。
氣道內(nèi)腫瘤或嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致機(jī)械性梗阻時,需行支氣管鏡下腫瘤切除術(shù)或支架植入術(shù)。先天性喉軟骨軟化癥患兒若出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,可能需接受喉成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查支氣管鏡評估氣道通暢度,并配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
日常應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。堅持腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,慢跑、游泳等有氧運(yùn)動需量力而行。出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺或意識改變時需立即就醫(yī),避免自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。長期吸煙者應(yīng)制定科學(xué)戒煙計劃,慢性呼吸道疾病患者需遵醫(yī)囑定期隨訪肺功能。
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