人工晶體植入術(shù)可能引發(fā)角膜水腫、眼內(nèi)感染、后囊膜混濁、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療白內(nèi)障或高度近視,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。
術(shù)中機(jī)械刺激或灌注液沖擊可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為術(shù)后視物模糊、畏光流淚。輕度水腫可通過高滲滴眼液如氯化鈉滴眼液緩解,嚴(yán)重者需角膜內(nèi)皮移植。術(shù)前角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)低于1000個/mm2者慎行手術(shù)。
細(xì)菌或真菌通過切口侵入可能引發(fā)眼內(nèi)炎,出現(xiàn)眼痛、膿性分泌物等。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝膠等抗感染治療,嚴(yán)重者需玻璃體切除。糖尿病患者及免疫力低下人群風(fēng)險較高。
術(shù)后3-24個月可能發(fā)生晶狀體后囊增生,導(dǎo)致視力再次下降??赏ㄟ^YAG激光后囊切開術(shù)治療,操作時間約5分鐘。兒童患者發(fā)生率可達(dá)50%,成人約10-20%。
高度近視患者因玻璃體液化牽拉易發(fā)視網(wǎng)膜裂孔,表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、視野缺損。需行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù),術(shù)前應(yīng)完善眼底檢查。軸性近視超過26mm者風(fēng)險增加3倍。
黏彈劑殘留或炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致房角阻塞,眼壓超過21mmHg時需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降壓。持續(xù)高眼壓可能需行小梁切除術(shù),術(shù)前應(yīng)測量前房深度。
術(shù)后3天內(nèi)避免揉眼、俯臥動作,使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。定期復(fù)查眼壓、角膜內(nèi)皮及眼底情況,出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診。高度近視患者每年應(yīng)進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免跳水、拳擊等劇烈運(yùn)動??刂蒲茄獕嚎山档筒l(fā)癥概率,術(shù)后6個月內(nèi)避免游泳及高溫桑拿。
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