心律失常可通過鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等藥物治療,具體用藥需根據心律失常類型及患者個體情況由醫(yī)生決定。
鹽酸胺碘酮片適用于室性及房性心律失常,尤其對頑固性室顫有顯著療效。該藥通過延長心肌細胞動作電位時程發(fā)揮作用,但長期使用需監(jiān)測甲狀腺功能與肺毒性。常見不良反應包括角膜微粒沉積和光敏反應。
酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,主要用于竇性心動過速和房顫的心室率控制。通過抑制交感神經興奮降低心肌耗氧量,合并高血壓或心絞痛患者尤為適用。用藥期間需警惕心動過緩和支氣管痙攣風險。
鹽酸普羅帕酮片對房性早搏和陣發(fā)性室上性心動過速效果顯著,屬于Ic類抗心律失常藥。通過抑制鈉離子通道減慢傳導速度,禁用于嚴重心力衰竭患者??赡艹霈F(xiàn)味覺異常和胃腸道不適等副作用。
鹽酸維拉帕米片是鈣通道阻滯劑,適用于房室結折返性心動過速和快速型房顫。通過阻斷鈣離子內流減慢房室傳導,與地高辛聯(lián)用需調整劑量。常見不良反應包括便秘和低血壓。
地高辛片主要用于控制房顫伴心力衰竭患者的心室率,通過增強迷走神經張力發(fā)揮作用。需嚴格監(jiān)測血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、視覺異常等。電解質紊亂者用藥風險增高。
心律失?;颊叱?guī)范用藥外,應保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,注意監(jiān)測心率變化;合并高血壓或糖尿病者需控制基礎疾病,定期復查心電圖;用藥期間出現(xiàn)頭暈、心悸加重等癥狀應及時就醫(yī),禁止自行調整藥物劑量或種類,所有治療需在心血管??漆t(yī)生指導下進行。
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