早泄可通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物及手術(shù)治療等方式改善,通常與心理因素、神經(jīng)敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常及遺傳因素等原因相關(guān)。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄,表現(xiàn)為性交時(shí)過度緊張或控制力下降。認(rèn)知行為療法有助于緩解心理壓力,醫(yī)生可能建議通過性心理咨詢改善情緒狀態(tài)。伴侶共同參與治療可提升溝通效果,減少性行為中的表現(xiàn)焦慮。
停動(dòng)法和擠壓法等行為訓(xùn)練能幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。通過反復(fù)練習(xí)識(shí)別興奮閾值,在接近射精時(shí)暫停刺激或擠壓陰莖冠狀溝以降低敏感度。需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月規(guī)律訓(xùn)練,配合伴侶協(xié)作可增強(qiáng)效果。
利多卡因凝膠或普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。使用前需咨詢醫(yī)生,避免過量導(dǎo)致勃起障礙或伴侶陰道麻木。藥物需在性交前10-15分鐘涂抹并清洗,防止殘留影響性體驗(yàn)。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延遲射精。舍曲林片對(duì)部分患者也有效果。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道不適等副作用。此類藥物不適用于心血管疾病患者。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度早泄,通過減少神經(jīng)傳導(dǎo)延長(zhǎng)射精時(shí)間。術(shù)后可能伴隨陰莖感覺減退或勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。需由專業(yè)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體生理狀態(tài),避免過度疲勞和酒精攝入。均衡飲食可適當(dāng)增加鋅、鎂等礦物質(zhì)攝入,如西藍(lán)花、堅(jiān)果等食物。溫水坐浴或凱格爾運(yùn)動(dòng)可能輔助改善盆底肌控制力。若癥狀持續(xù)或伴隨排尿異常,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診評(píng)估是否存在器質(zhì)性疾病。
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