抗精神類藥物主要有抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、心境穩(wěn)定劑和抗躁狂藥等。精神類疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病,常見(jiàn)藥物包括奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等。奧氮平片可緩解幻覺(jué)、妄想等癥狀,利培酮片有助于改善思維紊亂和情緒波動(dòng),喹硫平片對(duì)躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作均有調(diào)節(jié)作用。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖等指標(biāo)。
抗抑郁藥適用于抑郁癥、焦慮癥等疾病,常用藥物有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片等。鹽酸氟西汀膠囊能調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平,緩解情緒低落和興趣減退。鹽酸帕羅西汀片對(duì)伴隨焦慮的抑郁癥效果較好,舍曲林片還可用于強(qiáng)迫癥治療。部分藥物需2-4周才能顯效。
抗焦慮藥主要用于廣泛性焦慮障礙、驚恐發(fā)作等,代表藥物包括勞拉西泮片、阿普唑侖片、丁螺環(huán)酮片等。勞拉西泮片起效快但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性,阿普唑侖片適用于短期緩解急性焦慮癥狀,丁螺環(huán)酮片為非苯二氮卓類藥物,成癮性較低。用藥期間應(yīng)避免飲酒和駕駛。
心境穩(wěn)定劑常用于雙相情感障礙的維持治療,如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等。碳酸鋰緩釋片需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,丙戊酸鈉緩釋片對(duì)躁狂發(fā)作預(yù)防效果顯著,拉莫三嗪片可能引發(fā)皮疹需緩慢加量。這類藥物通常需要長(zhǎng)期規(guī)律服用。
抗躁狂藥主要用于控制雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,包括卡馬西平片、奧卡西平片、齊拉西酮膠囊等??R西平片可能影響造血功能需定期檢查血常規(guī),奧卡西平片不良反應(yīng)相對(duì)較少,齊拉西酮膠囊對(duì)混合發(fā)作型雙相障礙效果較好。用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等反應(yīng)。
精神類疾病患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,家屬需協(xié)助監(jiān)督服藥情況并觀察情緒變化。定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),若出現(xiàn)肌肉僵硬、高熱等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。
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