無痛分娩過程中通常不會感到明顯疼痛。無痛分娩通過硬膜外麻醉阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),使產(chǎn)婦在宮縮時僅感受到壓力而非劇烈疼痛。
無痛分娩的實施分為三個階段。麻醉師會在產(chǎn)婦腰椎間隙穿刺置入導(dǎo)管,注射局部麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥混合液,藥物濃度足以抑制痛覺但保留運動神經(jīng)功能。第一產(chǎn)程宮縮痛通過阻滯T10-L1神經(jīng)根傳導(dǎo)被顯著緩解,第二產(chǎn)程可通過調(diào)整藥量維持鎮(zhèn)痛效果。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)輕微穿刺部位酸脹感或短暫血壓下降,但嚴(yán)重疼痛發(fā)生率極低。鎮(zhèn)痛效果與個體差異、麻醉師技術(shù)及藥物劑量調(diào)整相關(guān),90%以上產(chǎn)婦反饋疼痛評分從8-10分降至3分以下。
實施無痛分娩后需保持側(cè)臥位避免仰臥位低血壓,每小時監(jiān)測胎心及血壓變化。產(chǎn)后6小時內(nèi)限制頭部抬高以防腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛,24小時內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器。建議分娩前與麻醉醫(yī)師充分溝通禁忌證與預(yù)期效果,產(chǎn)后注意穿刺點清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或下肢異常感覺應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。合理使用鎮(zhèn)痛技術(shù)能顯著提升分娩體驗,但需配合導(dǎo)樂陪伴、呼吸法等非藥物鎮(zhèn)痛方式協(xié)同作用。
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