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頭部牛皮癬是怎么回事

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頭部牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染因素以及精神壓力等原因引起，可通過局部用藥、光療、口服藥物、生物制劑以及生活方式調(diào)整等方式治療。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)紅斑、鱗屑，伴有瘙癢或脫發(fā)等癥狀。

1、遺傳因素

頭部牛皮癬具有家族聚集性，部分患者存在HLA-Cw6等易感基因。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過快，導(dǎo)致鱗屑堆積。日常護(hù)理需避免抓撓，減少洗發(fā)頻率，水溫不宜過高。急性期可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏等藥物控制炎癥。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞過度活化會(huì)釋放白細(xì)胞介素等炎癥因子，刺激頭皮角質(zhì)細(xì)胞異常增生?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有關(guān)節(jié)腫痛或指甲凹陷。治療需配合使用免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊，聯(lián)合窄譜中波紫外線照射改善皮損。

3、皮膚屏障功能障礙

頭皮皮脂腺分泌異常會(huì)破壞皮膚屏障，使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為鱗屑增厚、頭發(fā)成束狀。建議使用含煤焦油的藥用洗發(fā)劑，配合水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。避免染發(fā)劑等化學(xué)刺激，外出時(shí)做好頭部防曬。

4、感染因素

鏈球菌咽炎等感染可能誘發(fā)或加重病情，尤其兒童患者常見發(fā)病前有上呼吸道感染史。皮損多呈點(diǎn)滴狀分布，可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)治療感染灶，必要時(shí)使用阿奇霉素顆?；蝾^孢克洛干混懸劑，同時(shí)監(jiān)測抗鏈球菌溶血素O水平。

5、精神壓力

長期焦慮、睡眠不足會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)。這類患者常有夜間瘙癢加重、皮損邊界清晰等特點(diǎn)。除常規(guī)治療外，建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)。

頭部牛皮癬患者應(yīng)選擇無硅油溫和洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭時(shí)指腹輕柔按摩。飲食避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。冬季注意頭部保暖，夏季防止暴曬。建議每3個(gè)月復(fù)查皮損變化，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、膿皰等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。病程中避免自行增減藥物，所有治療方案應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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