青光眼患者可通過控制眼壓、定期復(fù)查、規(guī)范用藥、避免誘因及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式預(yù)防并發(fā)癥。青光眼并發(fā)癥多與眼壓失控相關(guān),可能引發(fā)視神經(jīng)損傷、視野缺損甚至失明。
持續(xù)監(jiān)測(cè)眼壓是預(yù)防并發(fā)癥的核心措施。建議每日定時(shí)測(cè)量眼壓,使用醫(yī)生處方的降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力排便等可能升高眼壓的行為。眼壓波動(dòng)超過5mmHg時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行視野檢查、視神經(jīng)OCT掃描等專科評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)視盤凹陷擴(kuò)大或視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄時(shí),可及時(shí)加強(qiáng)干預(yù)。合并糖尿病者應(yīng)增加眼底檢查頻率,警惕新生血管性青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用前列腺素類藥物如曲伏前列素滴眼液,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液。避免自行停藥或更改劑量,用藥后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。出現(xiàn)結(jié)膜充血等不良反應(yīng)時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。
黑暗環(huán)境可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,建議保持適度光照。慎用含麻黃堿的感冒藥、阿托品類藥物??刂泼咳找后w攝入量在2000ml內(nèi),單次飲水不超過300ml。情緒激動(dòng)可能通過交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致眼壓驟升。
增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素,適量食用藍(lán)莓等富含花青素的食物。限制高糖飲食避免晶狀體膨脹加重房角阻塞??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定地中海飲食方案,Omega-3脂肪酸有助于改善視神經(jīng)血供。
青光眼患者需建立終身管理意識(shí),每日記錄眼壓及用藥情況。選擇太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)替代舉重、瑜伽倒立等可能升高眼壓的活動(dòng)。外出佩戴防紫外線眼鏡減少光線刺激。突發(fā)眼脹頭痛伴視力下降時(shí)需立即急診處理。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作征兆,協(xié)助患者維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)和生活節(jié)律。
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