感冒后臉腫可能由過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇炎、淋巴結(jié)腫大、腎炎或藥物副作用等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
感冒期間免疫系統(tǒng)敏感,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)面部血管性水腫。表現(xiàn)為突發(fā)性面部腫脹伴皮膚發(fā)紅瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。需立即停用可疑過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
感冒繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎時(shí),炎癥可能擴(kuò)散至面部軟組織。常見(jiàn)癥狀為眶周腫脹壓痛伴黃綠色膿涕,可能伴隨發(fā)熱頭痛。可通過(guò)鼻竇CT確診,治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
上呼吸道感染可導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為下頜角處硬結(jié)伴壓痛。通常隨感冒痊愈自行消退,若持續(xù)腫大需排查EB病毒感染等特殊情況??删植繜岱缶徑獍Y狀,避免反復(fù)按壓刺激。
鏈球菌感染后可能誘發(fā)急性腎小球腎炎,特征為晨起眼瞼水腫并向下蔓延至面部,伴隨尿量減少、血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,確診后需限制鹽分?jǐn)z入,使用呋塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
部分感冒藥含偽麻黃堿等成分可能引起血管神經(jīng)性水腫,多發(fā)生在用藥后30分鐘內(nèi)。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,輕度腫脹可觀察,快速進(jìn)展需急診注射腎上腺素。建議記錄過(guò)敏藥物名稱避免再次使用。
感冒期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,避免高鹽飲食加重水腫。觀察腫脹是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難或尿量改變,面部持續(xù)腫脹超過(guò)3天或快速加重時(shí)需及時(shí)就診?;謴?fù)期可冷敷消腫但避免用力揉搓,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)記錄用藥史并隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。
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