下巴后縮可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、注射填充、日常姿勢(shì)調(diào)整等方式矯正。下巴后縮可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。
通過(guò)佩戴固定或活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒排列,改善下頜骨位置。適用于牙性下巴后縮或輕度骨性畸形,需持續(xù)佩戴12-24個(gè)月。常見(jiàn)矯治器包括直絲弓矯治器、隱形矯治器等,需定期復(fù)診調(diào)整力度。
針對(duì)嚴(yán)重骨性下巴后縮,需聯(lián)合正畸進(jìn)行頜骨截骨前移術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,通過(guò)截?cái)嘞骂M骨并固定于前伸位置,術(shù)后需配合頜間牽引??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異常、咬合不適等并發(fā)癥。
適用于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年,通過(guò)肌功能訓(xùn)練促進(jìn)下頜發(fā)育。常用Activator、Twin-block等矯治器,每日佩戴12小時(shí)以上。需配合唇肌訓(xùn)練、正確吞咽等行為干預(yù),療程約6-18個(gè)月。
采用透明質(zhì)酸或自體脂肪注射填充頦部,即刻改善外觀輪廓。效果維持6-24個(gè)月,需重復(fù)注射??赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、淤青,禁止用于凝血功能障礙者。不解決骨骼結(jié)構(gòu)問(wèn)題。
長(zhǎng)期低頭、口呼吸等習(xí)慣會(huì)加重后縮。建議保持頭部中立位,睡眠時(shí)仰臥,進(jìn)行下巴前伸訓(xùn)練。配合咀嚼硬質(zhì)食物鍛煉咬肌,但需控制頻次避免顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科評(píng)估類型。兒童在8-10歲開(kāi)始干預(yù)效果較好,成人需根據(jù)骨骼條件選擇方案。矯正期間保持口腔清潔,避免過(guò)硬食物,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。完成治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),配合頸部拉伸和呼吸訓(xùn)練鞏固效果。
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