凸嘴可通過(guò)調(diào)整呼吸方式、糾正不良習(xí)慣、加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練、佩戴矯正器、正畸手術(shù)等方式改善。凸嘴可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、鼻咽部疾病等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期口呼吸可能導(dǎo)致上頜骨前突,形成凸嘴。建議通過(guò)有意識(shí)閉唇呼吸訓(xùn)練改善,白天可配合舌尖抵住上顎的姿勢(shì)幫助建立鼻呼吸習(xí)慣。夜間睡眠時(shí)可嘗試使用低敏透氣膠帶輔助閉唇,但需確保鼻腔通暢無(wú)阻塞。
兒童期吮指、咬筆等行為可能影響頜骨發(fā)育。成年人需戒除咬指甲、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣。日??膳宕餍袨槌C正提醒器,配合咀嚼肌按摩緩解肌肉緊張。建議家長(zhǎng)監(jiān)督兒童早期干預(yù),避免骨骼定型后難以矯正。
唇肌無(wú)力會(huì)加重牙齒前突外觀??赏ㄟ^(guò)抿嘴保持訓(xùn)練、吹氣球鍛煉口輪匝肌,每日進(jìn)行3組阻力訓(xùn)練。配合舌頭抵住上顎前部的姿勢(shì)訓(xùn)練,有助于改善牙齒排列。訓(xùn)練需持續(xù)2-3個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。
功能性矯治器適用于12歲以下頜骨發(fā)育期患者,如弗蘭克爾矯治器可引導(dǎo)下頜生長(zhǎng)。透明牙套適合輕度牙齒前突的成人矯正,需每日佩戴20小時(shí)以上。嚴(yán)重骨性凸嘴需配合頭帽-頸帶等口外牽引裝置。
成年骨性凸嘴通常需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。上頜骨截骨后移術(shù)可矯正前突的上頜,下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)能調(diào)整后縮的下頜。術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒排齊準(zhǔn)備,術(shù)后配合頜間牽引維持咬合關(guān)系。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頭部前傾,選擇硬度適中的食物鍛煉咀嚼功能。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,青少年在替牙期即可開(kāi)始早期干預(yù)。骨性凸嘴患者需在18歲骨骼發(fā)育停止后評(píng)估手術(shù)必要性,術(shù)后需長(zhǎng)期保持口腔衛(wèi)生并避免外傷。自行矯正期間如出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
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