咽東西時(shí)喉嚨右側(cè)疼痛明顯可能與急性扁桃體炎、咽喉炎、會(huì)厭炎、咽喉異物或咽喉部腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
右側(cè)扁桃體細(xì)菌感染可能導(dǎo)致單側(cè)咽痛,常伴隨發(fā)熱、吞咽困難。檢查可見(jiàn)患側(cè)扁桃體充血腫脹,表面可能有膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液漱口。若反復(fù)發(fā)作或形成膿腫,需考慮扁桃體切除術(shù)。
病毒或細(xì)菌感染引起的喉部黏膜炎癥可表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,可能伴有聲音嘶啞、干咳。喉鏡檢查可見(jiàn)喉黏膜充血水腫。可遵醫(yī)囑使用藍(lán)芩口服液、西地碘含片緩解癥狀,細(xì)菌感染時(shí)需用阿奇霉素膠囊。避免辛辣刺激食物,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
會(huì)厭及周圍組織的急性炎癥可能導(dǎo)致劇烈咽痛且偏重一側(cè),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。喉鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭紅腫呈球形。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素,必要時(shí)行氣管切開(kāi)。此病進(jìn)展迅速,一旦懷疑應(yīng)立即就醫(yī)。
魚(yú)刺、骨片等異物嵌頓在右側(cè)梨狀窩或扁桃體隱窩時(shí),可引起定點(diǎn)性刺痛,吞咽時(shí)加重。需通過(guò)喉鏡或影像學(xué)檢查定位,由專業(yè)醫(yī)生用異物鉗取出。自行吞咽飯團(tuán)等方法可能加重?fù)p傷。
喉癌、下咽癌等占位性病變?cè)缙诳赡鼙憩F(xiàn)為單側(cè)咽痛,逐漸出現(xiàn)吞咽梗阻感、痰中帶血。電子喉鏡可發(fā)現(xiàn)新生物,病理活檢能確診。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向藥物如西妥昔單抗注射液。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,三餐后用淡鹽水漱口;避免吸煙飲酒及辛辣刺激性食物;室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度;若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就診耳鼻喉科。咽喉部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,自行用藥可能掩蓋病情,確診前不建議服用鎮(zhèn)痛藥物。
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