嚴(yán)重的抑郁癥通常需要綜合治療,主要包括藥物治療、心理治療和物理治療。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理因素、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
藥物治療是嚴(yán)重抑郁癥的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等。這些藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善抑郁癥狀,需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可自行增減藥量或停藥。
認(rèn)知行為治療和人際心理治療對(duì)嚴(yán)重抑郁癥有明確療效。心理治療能幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面認(rèn)知模式,改善人際交往能力,建立積極應(yīng)對(duì)策略。通常需要10-20次治療,由專業(yè)心理治療師實(shí)施。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激和改良電抽搐治療適用于藥物療效不佳的嚴(yán)重抑郁癥患者。這些物理治療方法通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)電活動(dòng)改善癥狀,需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作完成。
家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)抑郁癥康復(fù)至關(guān)重要。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),提供情感支持,協(xié)助患者堅(jiān)持治療,創(chuàng)造低壓生活環(huán)境。適當(dāng)參加病友互助小組也有助于康復(fù)。
規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于抑郁癥狀改善。建議保持每天7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),多攝入富含歐米伽3脂肪酸和B族維生素的食物。
嚴(yán)重抑郁癥患者需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和定期復(fù)診,治療期間應(yīng)避免飲酒和濫用藥物,家屬需密切觀察患者情緒變化,防范自殺風(fēng)險(xiǎn)。建立健康的生活方式,保持治療依從性,多數(shù)患者癥狀可獲得明顯改善。如出現(xiàn)癥狀加重或自殺念頭,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師或前往醫(yī)院就診。
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