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高齡產(chǎn)婦孕前要做哪些檢查

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高齡產(chǎn)婦孕前需進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查、遺傳病篩查、內(nèi)分泌評估、傳染病檢測及全身健康評估等五項(xiàng)核心檢查。

1、生殖系統(tǒng)檢查

通過婦科檢查、陰道超聲評估子宮形態(tài)及卵巢儲備功能，必要時進(jìn)行輸卵管造影。高齡產(chǎn)婦常見子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變，可能影響胚胎著床。若發(fā)現(xiàn)異?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)處理。

2、遺傳病篩查

針對35歲以上孕婦強(qiáng)制開展唐氏綜合征血清學(xué)篩查，建議補(bǔ)充無創(chuàng)DNA檢測。有家族遺傳病史者需進(jìn)行染色體核型分析、地中海貧血基因檢測等專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)異常時可咨詢遺傳科醫(yī)生，必要時考慮第三代試管嬰兒技術(shù)規(guī)避風(fēng)險。

3、內(nèi)分泌評估

包括甲狀腺功能五項(xiàng)、血糖胰島素檢測及性激素六項(xiàng)。高齡產(chǎn)婦易合并甲減或糖尿病，確診后需使用左甲狀腺素鈉片或胰島素治療達(dá)標(biāo)后再妊娠。多囊卵巢綜合征患者可能需服用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

4、傳染病檢測

涵蓋乙肝兩對半、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體及TORCH全套檢查。乙肝病毒攜帶者孕前應(yīng)評估肝功能，活動期需用替諾福韋酯片抗病毒治療。風(fēng)疹抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個月。

5、全身健康評估

包含心電圖、肝腎功能、血常規(guī)及血壓監(jiān)測。高齡產(chǎn)婦心血管疾病風(fēng)險增加，血壓超過140/90mmHg需用拉貝洛爾片控制。肥胖者建議BMI降至25以下再受孕，可配合二甲雙胍片改善代謝。

除醫(yī)學(xué)檢查外，建議提前3個月補(bǔ)充葉酸片每日0.4-0.8mg，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。調(diào)整作息保證充足睡眠，飲食增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少咖啡因攝入。孕前6個月需停用異維A酸膠丸等致畸藥物，慢性病患者用藥方案應(yīng)經(jīng)產(chǎn)科與專科醫(yī)生共同調(diào)整。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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