牙齒矯正過(guò)程中可能出現(xiàn)輕度牙齒松動(dòng),屬于正常生理性移動(dòng),矯正結(jié)束后通常可恢復(fù)穩(wěn)固。牙齒矯正主要通過(guò)牙槽骨改建實(shí)現(xiàn)牙齒位移,松動(dòng)程度與矯正力大小、個(gè)體骨代謝差異等因素相關(guān)。
矯正器施加的持續(xù)外力會(huì)激活牙周膜細(xì)胞,促使牙槽骨吸收與再生。這一過(guò)程中牙齒可能出現(xiàn)1-2毫米的活動(dòng)度,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)輕微晃動(dòng)感。臨床常用輕力矯治系統(tǒng)如自鎖托槽、隱形矯治器等,能有效控制牙齒移動(dòng)速度,降低松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度,可避免過(guò)大的矯治力導(dǎo)致異常松動(dòng)。
若出現(xiàn)明顯松動(dòng)伴隨牙齦出血、自發(fā)疼痛,可能提示牙周炎癥或矯治力過(guò)大。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者因骨代謝異常,牙齒松動(dòng)概率可能增高。嚴(yán)重牙周炎患者需先控制炎癥再矯正,否則可能加重牙齒病理性松動(dòng)。
矯正期間應(yīng)使用軟毛牙刷清潔托槽周圍,配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。避免啃咬硬物防止托槽脫落,選擇富含鈣質(zhì)和維生素D的食物促進(jìn)牙槽骨改建。矯正結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器,防止牙齒回彈導(dǎo)致二次松動(dòng)。出現(xiàn)異常松動(dòng)或咬合不適時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)師調(diào)整矯治方案。
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