乳腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
體積較小且形態(tài)規(guī)則的良性結(jié)節(jié)通常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、邊界、血流信號(hào)等特征變化,若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)或形態(tài)改變需及時(shí)干預(yù)。40歲以上女性可結(jié)合鉬靶檢查提高檢出率。
減少高脂肪高糖飲食攝入,控制體重在正常范圍。規(guī)律作息避免熬夜,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。限制酒精攝入,避免使用含雌激素的保健品或化妝品。這些措施有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
對(duì)于伴隨明顯疼痛的乳腺增生結(jié)節(jié),可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。細(xì)菌性乳腺炎需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
BI-RADS 4類及以上結(jié)節(jié)需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行空心針穿刺活檢。病理檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),區(qū)分纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性疾病與惡性腫瘤。穿刺后需局部壓迫止血24小時(shí)。
經(jīng)活檢確診為惡性或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)需行保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。快速增大的良性腫瘤直徑超過3厘米或伴有嚴(yán)重疼痛的纖維腺瘤也可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。術(shù)后需定期隨訪。
日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣文胸避免局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳腺自檢,注意觀察乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)。保持樂觀心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)硬度增加、與周圍組織粘連固定等情況應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期女性需注意正確哺乳方式預(yù)防乳汁淤積。
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