抗精子抗體檢查是通過血液或精液檢測免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗精子抗體的項目,主要用于評估免疫性不孕因素。
抗精子抗體屬于免疫球蛋白,當免疫系統(tǒng)錯誤地將精子識別為外來物質(zhì)時會產(chǎn)生。該檢查通過酶聯(lián)免疫吸附試驗或混合抗球蛋白反應(yīng)試驗,檢測血清、宮頸黏液或精漿中的抗體水平。男性檢測精漿與血液樣本,女性主要檢測血清與生殖道分泌物。
存在不明原因不孕的夫婦需優(yōu)先篩查,尤其是有生殖道感染史、創(chuàng)傷性生殖手術(shù)史者。男性精液分析顯示精子凝集現(xiàn)象,或女性宮頸黏液穿透試驗異常時建議檢測。反復(fù)流產(chǎn)患者也需排除免疫因素干擾。
血液檢查需空腹抽取靜脈血3-5毫升。男性精液樣本通過手淫法采集,禁欲3-7天后送檢。女性宮頸黏液需在排卵期用專用拭子取樣。所有樣本需在2小時內(nèi)送實驗室處理,避免反復(fù)凍融。
正常參考值為陰性或滴度小于1:32。低滴度陽性可能為暫時性免疫反應(yīng),高滴度陽性提示持續(xù)免疫異常。男性陽性可能影響精子活力與受精能力,女性陽性可能導(dǎo)致精子制動或胚胎著床障礙。需結(jié)合精液常規(guī)、性激素等綜合評估。
確診后可采用免疫抑制劑如潑尼松片治療,或進行精子洗滌聯(lián)合宮腔內(nèi)人工授精。嚴重者需考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)繞過免疫屏障。治療期間需定期復(fù)查抗體滴度,避免接觸過敏原并控制生殖道炎癥。
進行抗精子抗體檢查前應(yīng)避免急性感染期采樣,女性需避開月經(jīng)期。日常需保持規(guī)律作息,減少煙酒攝入,男性避免長時間高溫環(huán)境。發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)炎癥應(yīng)及時治療,避免頻繁沖洗陰道破壞微環(huán)境。備孕期間可適當補充維生素E和硒元素,但所有治療方案需在生殖專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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