皰疹病毒感染的癥狀主要包括皮膚黏膜水皰、疼痛、瘙癢以及發(fā)熱等全身反應(yīng)。皰疹病毒分為單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒兩大類(lèi),癥狀表現(xiàn)因類(lèi)型和感染部位不同而有所差異。
單純皰疹病毒1型常引起口唇周?chē)纱匦∷挘?型多導(dǎo)致生殖器區(qū)域水皰樣皮損。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為全身散在紅斑水皰,復(fù)發(fā)時(shí)則沿神經(jīng)節(jié)分布呈帶狀排列。水皰初期透明,后期可能渾濁破潰形成糜爛面。
帶狀皰疹特征性表現(xiàn)為神經(jīng)痛,在皮疹出現(xiàn)前1-5天即可有灼燒樣疼痛,老年患者可能發(fā)展為頑固性后遺神經(jīng)痛。生殖器皰疹發(fā)作時(shí)伴隨排尿刺痛,口腔皰疹可影響進(jìn)食。疼痛程度與病毒對(duì)神經(jīng)組織的損傷程度相關(guān)。
水皰形成初期常伴明顯瘙癢感,水痘患者軀干皮疹瘙癢尤為顯著。搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂。單純皰疹復(fù)發(fā)前常有局部刺癢或緊繃感的前驅(qū)癥狀。
原發(fā)性感染多見(jiàn)全身癥狀,水痘患兒可出現(xiàn)39℃以上高熱伴頭痛。成人帶狀皰疹可能伴隨低熱和倦怠感。免疫缺陷患者發(fā)熱癥狀更為持久,可能提示病毒擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
皰疹性角膜炎表現(xiàn)為眼紅畏光,皰疹性齦口炎引起口腔廣泛潰瘍。骶神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)排尿困難,面神經(jīng)皰疹可能導(dǎo)致同側(cè)面癱。這些特殊表現(xiàn)與病毒侵犯特定神經(jīng)支配區(qū)域有關(guān)。
皰疹病毒癥狀通常具有自限性,但免疫低下人群可能出現(xiàn)播散性感染。保持皮損清潔干燥,避免搔抓,疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。出現(xiàn)高熱不退、視力改變或排尿障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,保證充足休息有助于免疫系統(tǒng)清除病毒。
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