肛門(mén)濕疹多年可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門(mén)濕疹通常由過(guò)敏刺激、感染、精神因素、慢性疾病、遺傳等因素引起。
每日用溫水清洗肛周皮膚,避免使用肥皂等堿性清潔劑。清洗后輕輕拍干水分,保持局部干燥。選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免穿著緊身衣物。排便后可用溫水沖洗代替紙巾擦拭,減少摩擦刺激。避免抓撓患處,防止繼發(fā)感染。
急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等收斂保護(hù)劑。慢性濕疹可選用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素外用制劑。用藥前需清潔患處,薄層涂抹,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。合并廣泛感染者可能需要阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。頑固性病例可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。中藥可選擇濕毒清膠囊、皮膚病血毒丸等具有清熱利濕功效的制劑。
紫外線照射治療可減輕局部炎癥反應(yīng)。窄譜中波紫外線對(duì)慢性濕疹有較好效果。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速皮損修復(fù)。冷敷可暫時(shí)緩解急性期瘙癢癥狀。這些治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意保護(hù)眼睛和正常皮膚。
對(duì)于合并嚴(yán)重肛周皮膚增厚、苔蘚樣變的頑固病例,可考慮局部皮下注射糖皮質(zhì)激素。極少數(shù)經(jīng)久不愈的局限性皮損可采用淺層X(jué)線治療或手術(shù)切除。手術(shù)治療后仍需配合藥物和護(hù)理措施,防止復(fù)發(fā)。
肛門(mén)濕疹患者日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,避免接觸可能致敏的物質(zhì)如化學(xué)洗滌劑。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物和酒精攝入。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和局部摩擦。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷緩解,切忌抓撓。癥狀加重或出現(xiàn)滲液、化膿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者建議定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)病情變化。
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