阿司匹林的副作用主要包括胃腸不適、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎損傷及瑞氏綜合征等。長(zhǎng)期或大劑量使用時(shí)需警惕這些不良反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
阿司匹林可直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致上腹疼痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胃潰瘍或消化道出血。與食物同服或選用腸溶片劑型可能減輕刺激。若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即停藥就醫(yī)。
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集增加出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑,手術(shù)前后需提前停藥。合并使用抗凝藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,服藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
部分人群可能對(duì)阿司匹林過(guò)敏,出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫甚至過(guò)敏性休克。哮喘患者更易發(fā)生支氣管痙攣,用藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,出現(xiàn)呼吸困難需緊急處理。
長(zhǎng)期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為乏力、尿量改變。慢性肝腎疾病患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,必要時(shí)減少劑量或更換替代藥物。
兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)該罕見(jiàn)并發(fā)癥,導(dǎo)致腦水腫和肝功能衰竭。目前多國(guó)指南禁止18歲以下發(fā)熱患者使用,建議選用對(duì)乙酰氨基酚替代。
使用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和便潛血,避免飲酒及辛辣飲食。出現(xiàn)耳鳴、視物模糊等水楊酸中毒癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心血管疾病患者不可擅自停藥,調(diào)整劑量前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生,必要時(shí)可聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。
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