外踝撕脫性骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。外踝撕脫性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷等因素引起。
1、保守治療
適用于骨折移位不明顯且穩(wěn)定性較好的情況。通過石膏或支具固定4-6周，保持踝關(guān)節(jié)制動。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，避免過早負(fù)重?？膳浜咸Ц呋贾珳p輕腫脹，冰敷緩解疼痛。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛腫脹。若存在骨質(zhì)疏松可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊促進(jìn)骨痂形成。
3、物理治療
拆除固定后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，包括背伸跖屈、內(nèi)外翻等被動活動。后期可結(jié)合超聲波治療、低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期康復(fù)。
4、手術(shù)治療
對于骨折塊移位超過2毫米或合并韌帶損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用空心螺釘或張力帶鋼絲固定骨折塊，術(shù)后仍需石膏保護(hù)3-4周。關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)能減少軟組織損傷，適合合并距腓前韌帶損傷的病例。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后6周開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重。平衡訓(xùn)練使用平衡墊或波速球改善本體感覺。肌力訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)腓骨長短肌、脛骨前肌群，預(yù)防慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)?？祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月。
治療期間應(yīng)避免吸煙飲酒，保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，逐步恢復(fù)運(yùn)動能力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬，需及時(shí)復(fù)查排除延遲愈合或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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