視網(wǎng)膜脫落可能由視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體牽拉、高度近視、眼外傷以及眼內(nèi)炎癥等原因引起，通常表現(xiàn)為眼前漂浮物增多、閃光感、視野缺損、視物變形以及視力下降等癥狀。
一、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層出現(xiàn)破孔，導(dǎo)致液化的玻璃體通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙?；颊呖赡馨橛酗w蚊癥突然加重或閃光感等前驅(qū)癥狀。治療需通過(guò)激光光凝術(shù)或冷凍療法封閉裂孔，防止液體進(jìn)一步滲漏。臨床常用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片及普羅碘銨注射液等藥物輔助吸收視網(wǎng)膜下積液。
二、玻璃體牽拉
玻璃體后脫離時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械性牽引力可直接撕拉視網(wǎng)膜，常見于老年群體或玻璃體液化患者。典型癥狀包括突發(fā)性視野遮擋和視物模糊。治療需行玻璃體切割手術(shù)解除牽拉，術(shù)后可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、曲克蘆丁片及血塞通片等改善微循環(huán)藥物。
三、高度近視
眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜周邊部變性萎縮，形成薄弱區(qū)易發(fā)生裂孔。患者常主訴眼前幕狀陰影遮擋合并中心視力銳減。預(yù)防性治療可采用鞏膜加固術(shù)，并長(zhǎng)期服用遞法明片、復(fù)方血栓通膠囊或杞菊地黃丸等延緩病變進(jìn)展。
四、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯釉斐梢暰W(wǎng)膜撕裂或鋸齒緣離斷，多伴有眼內(nèi)出血和晶狀體損傷。緊急處理需根據(jù)傷情選擇鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后聯(lián)合云南白藥膠囊、和血明目片及復(fù)方丹參滴丸等活血化瘀藥物。
五、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎等炎癥反應(yīng)可引起滲出性視網(wǎng)膜脫落，其特征為視網(wǎng)膜下液隨體位移動(dòng)?；颊叱Ｒ娧弁次饭獍辄S斑區(qū)水腫。治療需控制原發(fā)炎癥，局部應(yīng)用妥布霉素地塞米松滴眼液，口服潑尼松片，嚴(yán)重時(shí)需注射曲安奈德注射液。
建議保持規(guī)律作息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，高度近視者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，注意用眼衛(wèi)生避免長(zhǎng)時(shí)間視屏操作，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，飲食中適量補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，若出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就診。術(shù)后康復(fù)期需避免頭部劇烈晃動(dòng)，嚴(yán)格按醫(yī)囑使用藥物并定期復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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