登革熱好轉(zhuǎn)的三個(gè)征兆主要有體溫逐漸恢復(fù)正常、出血傾向減輕、精神狀態(tài)改善。
登革熱患者發(fā)熱期通常持續(xù)3-7天,體溫逐漸降至37.3攝氏度以下且維持24小時(shí)以上,提示病毒血癥期結(jié)束。此時(shí)伴隨的頭痛、眼眶痛等全身癥狀也會(huì)明顯緩解,但需警惕退熱后可能出現(xiàn)的血漿滲漏期。
皮膚瘀點(diǎn)瘀斑減少、牙齦鼻腔出血停止、嘔吐物或大便潛血轉(zhuǎn)陰,表明毛細(xì)血管通透性改善和血小板計(jì)數(shù)回升。需注意部分患者退熱后血小板仍可能持續(xù)低下,應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)至100×10?/L以上。
食欲恢復(fù)、活動(dòng)耐力增強(qiáng)、煩躁不安減輕,反映機(jī)體代謝紊亂糾正和器官功能改善。兒童表現(xiàn)為哭鬧減少、睡眠規(guī)律恢復(fù),老年患者意識(shí)模糊減輕。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)回升至4×10?/L以上,血小板計(jì)數(shù)超過(guò)50×10?/L,血紅蛋白穩(wěn)定無(wú)進(jìn)行性下降,肝功能轉(zhuǎn)氨酶呈下降趨勢(shì)。
無(wú)新發(fā)出血灶、無(wú)進(jìn)行性腹水或胸水、尿量維持在0.5ml/kg/h以上,提示未進(jìn)展至登革休克綜合征或嚴(yán)重器官損傷。
登革熱恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、藕粉等易消化食物,避免辛辣刺激;每日補(bǔ)充2000-2500ml水分,可飲用口服補(bǔ)液鹽或新鮮椰子水;臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌炎;居家防蚊至少持續(xù)至發(fā)熱結(jié)束后7天,使用蚊帳和驅(qū)蚊劑防止病毒傳播。若出現(xiàn)再次發(fā)熱、持續(xù)嘔吐或腹痛加重需立即就醫(yī)。
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