灰指甲通常需要使用抗真菌藥物治療,主要有鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等?;抑讣资怯善つw癬菌等真菌感染引起的甲板或甲下組織病變,表現為甲板增厚、變色、脫落等癥狀,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于未累及甲根的灰指甲,通過破壞真菌細胞膜結構抑制其生長。用藥前需銼薄病甲,每周外用1-2次。可能出現局部灼熱感,避免接觸眼周黏膜。孕婦及哺乳期女性慎用。
環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌和酵母菌均有抑制作用,適合淺表白甲型灰指甲。每日涂抹病甲及周圍皮膚,需持續(xù)使用至新甲完全長出??赡艹霈F接觸性皮炎,用藥期間避免使用其他指甲化妝品。
聯苯芐唑乳膏通過干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用,適用于遠端側位甲下型灰指甲。每日用藥1次,療程通常需要3-6個月??赡艹霈F甲周皮膚脫屑,合并甲溝炎時需配合抗菌治療。
伊曲康唑膠囊采用沖擊療法治療重度灰指甲,每月連續(xù)服藥1周,需2-3個療程。該藥通過肝臟代謝,用藥期間需監(jiān)測肝功能。禁止與特非那定等藥物聯用,心臟病患者慎用。
特比萘芬片對皮膚癬菌殺菌效果顯著,適合全甲毀損型灰指甲。需連續(xù)口服6-12周,常見胃腸道反應。用藥期間避免飲酒,腎功能不全者需調整劑量,可能出現味覺障礙等不良反應。
灰指甲患者需保持足部干燥通風,每日更換棉質襪子,避免與他人共用鞋襪及修甲工具。治療期間定期復查肝功能,新甲完全替換病甲需3-12個月。合并糖尿病或免疫缺陷者應及早治療,頑固病例可考慮激光或手術拔甲聯合治療。
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