EB病毒五項(xiàng)檢測(cè)包括EB病毒衣殼抗原IgM抗體、衣殼抗原IgG抗體、早期抗原IgG抗體、核抗原IgG抗體以及EB病毒DNA檢測(cè),分別用于判斷急性感染、既往感染、病毒復(fù)制活躍度、潛伏感染狀態(tài)及病毒載量。
陽(yáng)性提示近期或急性EB病毒感染,通常在感染后1周內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)1-3個(gè)月。該指標(biāo)是診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的重要依據(jù),伴隨發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等癥狀。臨床需結(jié)合其他指標(biāo)排除假陽(yáng)性可能。
陽(yáng)性表明既往感染或恢復(fù)期,感染后2-4周出現(xiàn)并長(zhǎng)期存在。該抗體與免疫力相關(guān),但需注意高滴度可能提示慢性活動(dòng)性EB病毒感染。兒童初次感染后可能表現(xiàn)為無(wú)癥狀血清學(xué)轉(zhuǎn)換。
反映病毒復(fù)制活躍程度,陽(yáng)性提示病毒再激活或持續(xù)活動(dòng)性感染。在鼻咽癌、淋巴增殖性疾病患者中檢出率較高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估慢性活動(dòng)性EB病毒感染的疾病進(jìn)展。
出現(xiàn)最晚感染后3-6個(gè)月,陽(yáng)性標(biāo)志感染進(jìn)入潛伏期。持續(xù)陽(yáng)性提示病毒基因組長(zhǎng)期潛伏在B淋巴細(xì)胞,與伯基特淋巴瘤等EB病毒相關(guān)腫瘤具有相關(guān)性。免疫抑制患者可能出現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陰。
通過(guò)PCR定量檢測(cè)外周血中病毒載量,直接反映病毒復(fù)制情況。用于指導(dǎo)移植后淋巴增殖性疾病治療、監(jiān)測(cè)化療后病毒再激活。腦脊液檢測(cè)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診斷有特異性。
EB病毒五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果需由專(zhuān)科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不建議自行解讀。日常應(yīng)注意避免共用餐具、做好呼吸道防護(hù),免疫功能低下者需定期監(jiān)測(cè)抗體水平。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)完善EB病毒相關(guān)檢查,疑似傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
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