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什么是心臟瓣膜病

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心臟瓣膜病是指心臟瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常導致血液流動障礙的一類疾病，主要包括二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、三尖瓣脫垂等類型。心臟瓣膜病可能由風濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀。

1、風濕性心臟病

風濕熱是心臟瓣膜病的常見原因，多由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)免疫反應，導致瓣膜增厚、粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重時伴有咯血。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片預防感染，地高辛片改善心功能，呋塞米片減輕水腫。日常需避免勞累和受涼。

2、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常可導致主動脈瓣二葉畸形等先天性病變，兒童期可能無癥狀，隨年齡增長逐漸出現(xiàn)活動后氣促、暈厥。超聲心動圖可明確診斷。輕度者可觀察，中重度需考慮主動脈瓣成形術或人工瓣膜置換術。術后需長期服用華法林鈉片抗凝，定期監(jiān)測凝血功能。

3、退行性瓣膜病變

老年性鈣化性主動脈瓣狹窄是典型退行性病變，與年齡相關的瓣膜纖維化、鈣化有關。典型表現(xiàn)為心絞痛、暈厥和心力衰竭三聯(lián)征。輕中度患者可使用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，重度需行經(jīng)導管主動脈瓣置換術。日常應控制血壓，避免劇烈運動。

4、感染性心內(nèi)膜炎

細菌感染侵蝕瓣膜可導致急性瓣膜穿孔或贅生物形成，常見于靜脈藥癮者或牙科操作后。表現(xiàn)為高熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點。血培養(yǎng)陽性需靜脈用注射用頭孢曲松鈉，嚴重瓣膜破壞需急診手術清除病灶并修復瓣膜。術后需持續(xù)抗生素治療4-6周。

5、其他繼發(fā)性病變

心肌梗死、心肌病等可導致乳頭肌功能不全引發(fā)二尖瓣反流，表現(xiàn)為突發(fā)肺水腫。急性期需靜脈用注射用硝普鈉降低心臟負荷，穩(wěn)定后考慮二尖瓣修復術。高血壓患者應規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，避免左心室擴大加重瓣膜反流。

心臟瓣膜病患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克，限制飲水量。適度進行散步、太極拳等有氧運動，避免競技性運動。定期復查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測瓣膜功能和心腔變化。出現(xiàn)新發(fā)水腫、呼吸困難加重等情況應及時就診。冬季注意保暖，預防呼吸道感染。保持口腔衛(wèi)生，進行牙科操作前需預防性使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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