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順產(chǎn)后卵巢囊腫怎么辦

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順產(chǎn)合并卵巢囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、藥物控制、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式處理。卵巢囊腫可能與激素變化、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位、遺傳因素、排卵障礙等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、壓迫癥狀、急腹癥、不孕等癥狀。

1、定期復(fù)查

體積小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)囊腫變化。生理性黃體囊腫多在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)自然消退，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。復(fù)查期間出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱需立即就診。

2、藥物控制

炎性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，子宮內(nèi)膜異位囊腫可用地諾孕素片抑制病灶進(jìn)展。藥物治療期間需定期檢測(cè)肝腎功能，哺乳期用藥需選擇L1級(jí)安全藥物。

3、穿刺抽液

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于單純性囊腫，尤其對(duì)產(chǎn)后哺乳期患者創(chuàng)傷較小。抽液后需送檢囊液明確性質(zhì)，復(fù)發(fā)概率較高者建議后續(xù)配合硬化劑注射治療。

4、腹腔鏡手術(shù)

直徑超過(guò)8厘米的囊腫或疑似畸胎瘤需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)，術(shù)中可同時(shí)處理盆腔粘連。該術(shù)式恢復(fù)快，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，但需注意術(shù)后抗粘連治療。

5、開(kāi)腹手術(shù)

懷疑惡性或囊腫破裂伴大出血時(shí)需開(kāi)腹探查，根據(jù)術(shù)中快速病理決定手術(shù)范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)切口愈合，必要時(shí)進(jìn)行化療輔助治療。

產(chǎn)后卵巢囊腫患者應(yīng)保持外陰清潔，每日溫水清洗會(huì)陰部；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高雌激素食物攝入；避免提重物及增加腹壓動(dòng)作；堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)返院檢查。建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查，建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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