結(jié)節(jié)性癢疹是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和皮膚表面出現(xiàn)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。該病可能與遺傳因素、免疫異常、神經(jīng)精神因素、昆蟲叮咬或慢性摩擦刺激有關(guān)。
1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與特定基因變異導(dǎo)致皮膚屏障功能異常有關(guān)。這類患者通常自幼年起病，皮膚對(duì)機(jī)械刺激敏感性增高。日常需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
2、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，引發(fā)慢性瘙癢和纖維化?；颊叱０橛醒錓gE水平升高，皮膚活檢可見真皮內(nèi)炎癥細(xì)胞聚集。臨床可選用他克莫司軟膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
3、神經(jīng)精神因素
長(zhǎng)期焦慮或壓力可能通過神經(jīng)肽釋放加重瘙癢-搔抓循環(huán)。這類患者結(jié)節(jié)多分布于四肢伸側(cè)等易搔抓部位，夜間瘙癢明顯。除藥物治療外，建議配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
4、昆蟲叮咬
節(jié)肢動(dòng)物叮咬后的超敏反應(yīng)可誘發(fā)局限性結(jié)節(jié)性皮損，常見于暴露部位。初期表現(xiàn)為紅色丘疹，反復(fù)搔抓后形成角化過度性結(jié)節(jié)。可使用鹵米松乳膏聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片控制炎癥反應(yīng)。
5、慢性摩擦刺激
衣物摩擦或反復(fù)機(jī)械刺激可導(dǎo)致局部皮膚增生，形成苔蘚樣變的結(jié)節(jié)。好發(fā)于腰帶、文胸肩帶等受壓區(qū)域。建議穿著純棉衣物，必要時(shí)采用曲安奈德益康唑乳膏進(jìn)行局部封閉治療。
結(jié)節(jié)性癢疹患者應(yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn)，沐浴水溫不超過37℃，避免使用堿性肥皂。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，修剪指甲減少搔抓損傷。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若瘙癢影響睡眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期口服多塞平片。建議定期復(fù)診評(píng)估皮損變化，頑固性病例可考慮光療或手術(shù)切除等治療方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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