自身免疫性肝病常見癥狀包括乏力、皮膚瘙癢、黃疸、腹脹、關(guān)節(jié)疼痛等。自身免疫性肝病是一組由免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。
乏力是自身免疫性肝病最常見的早期癥狀,患者常感到持續(xù)疲勞,即使充分休息也難以緩解。這種乏力與肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān),可能伴隨注意力不集中和日?;顒?dòng)能力減退。部分患者還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、體重下降等全身性癥狀。
皮膚瘙癢多見于膽汁淤積型自身免疫性肝病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎。由于膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,患者可能出現(xiàn)全身性或局部頑固性瘙癢,夜間加重,抓撓難以緩解。嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致皮膚抓痕或繼發(fā)感染。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,是肝細(xì)胞損傷或膽管阻塞的典型表現(xiàn)。自身免疫性肝病進(jìn)展期可能出現(xiàn)黃疸,提示膽紅素代謝障礙。黃疸程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨尿色加深和陶土樣糞便。
腹脹多由門靜脈高壓和腹水形成導(dǎo)致,常見于疾病晚期。肝臟纖維化可引發(fā)門靜脈壓力升高,液體滲入腹腔形成腹水,患者自覺腹部膨隆、緊繃感,可能伴隨下肢水腫。部分患者還會(huì)出現(xiàn)消化不良、早飽等癥狀。
約半數(shù)自身免疫性肝病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),多見于腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。這種關(guān)節(jié)癥狀與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),通常呈對(duì)稱性、游走性疼痛,可能伴隨晨僵但較少導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
自身免疫性肝病患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免飲酒和肝毒性藥物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹水、嘔血等情況需立即就醫(yī)。建議保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。
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