陰道松弛可通過(guò)盆底肌鍛煉、激光治療、射頻治療、陰道緊縮術(shù)、生物反饋治療等方式改善。陰道松弛通常由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、盆底肌損傷、慢性腹壓增高等因素引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群張力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作,堅(jiān)持3-6個(gè)月可改善輕度松弛。產(chǎn)后女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始訓(xùn)練,配合呼吸調(diào)節(jié)效果更佳。避免久蹲、提重物等增加腹壓的行為。
二氧化碳點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原再生收緊陰道黏膜,治療時(shí)可能伴有輕微灼熱感,需3-5次療程。適用于產(chǎn)后1年以上或中重度松弛者,治療前后需避開月經(jīng)期,術(shù)后1周禁止性生活。
射頻能量可促進(jìn)陰道壁膠原重塑,單次治療約30分鐘,需間隔1個(gè)月進(jìn)行2-3次。治療后可能出現(xiàn)短暫腫脹,48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并陰道炎者需治愈后再行治療。
通過(guò)手術(shù)修復(fù)松弛的盆底肌和陰道黏膜,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,完全恢復(fù)需6-8周。適合經(jīng)保守治療無(wú)效的重度松弛者,術(shù)前需排除凝血功能障礙等禁忌證。
借助儀器可視化指導(dǎo)盆底肌收縮訓(xùn)練,每周2-3次,10次為1療程。能糾正錯(cuò)誤發(fā)力方式,對(duì)壓力性尿失禁合并松弛者效果顯著。治療期間建議記錄肌力變化曲線。
日常避免長(zhǎng)期便秘或慢性咳嗽,可選擇瑜伽球輔助訓(xùn)練。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)使用陰道啞鈴需醫(yī)生評(píng)估,更年期女性可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜彈性。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后定期復(fù)查盆底功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。
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