膽結(jié)石可能由遺傳因素、膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、飲食習(xí)慣不良等原因引起。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
部分人群存在膽結(jié)石家族史,可能與基因突變導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)。這類患者膽汁中膽固醇過飽和,容易形成結(jié)晶。日常需定期體檢,發(fā)現(xiàn)膽囊異常時可通過超聲監(jiān)測。若出現(xiàn)急性膽絞痛,醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等利膽藥物緩解癥狀。
膽汁中膽固醇、膽紅素或鈣鹽濃度過高時易析出結(jié)晶。高脂飲食、肝硬化等疾病會改變膽汁成分。典型癥狀為進食油膩食物后腹脹。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),醫(yī)生可能使用茴三硫片促進膽汁分泌,或苯巴比妥片調(diào)節(jié)膽紅素代謝。
妊娠、糖尿病等情況會降低膽囊排空能力,膽汁淤積易形成結(jié)石?;颊叱R婏埡笥疑细闺[痛??赏ㄟ^低脂飲食減輕癥狀,醫(yī)生可能開具硫酸鎂溶液松弛Oddi括約肌,或使用鹽酸屈他維林片緩解膽道痙攣。
大腸桿菌等病原體感染膽道時,細菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸苷酶會使結(jié)合膽紅素水解,與鈣離子結(jié)合形成色素結(jié)石。常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,嚴重時需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
長期高膽固醇、高糖飲食會促進膽固醇結(jié)石形成,快速減肥導(dǎo)致的膽汁淤積也易誘發(fā)結(jié)石。典型表現(xiàn)為間歇性上腹悶痛。建議采用低脂高纖維飲食,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,或消炎利膽片改善膽汁淤積。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣,避免長時間空腹。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁,適量進食核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物可能有益。但需注意急性發(fā)作期禁食油膩食物,術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)飲食。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。
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