嘔吐、拉肚子、發(fā)燒可能由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒、星狀病毒或腸道病毒等感染引起。這些病毒主要通過糞口途徑傳播,常導(dǎo)致急性胃腸炎,需結(jié)合實驗室檢測確診。
輪狀病毒感染多見于嬰幼兒,潛伏期1-3天,典型癥狀為水樣腹瀉、嘔吐和低熱,可能伴隨脫水。糞便呈蛋花湯樣,病程通常持續(xù)3-7天。治療以口服補液鹽預(yù)防脫水為主,嚴(yán)重時需靜脈補液??山臃N輪狀病毒疫苗預(yù)防。
諾如病毒傳染性強,各年齡段均可感染,常見嘔吐、水樣腹瀉和腹痛,發(fā)熱多為低熱。癥狀持續(xù)1-3天,通過接觸污染物或氣溶膠傳播。治療需補充電解質(zhì),注意隔離消毒。貝類食物需徹底加熱。
腸道腺病毒40/41型主要引起兒童腹瀉,伴隨呼吸道癥狀和結(jié)膜炎。糞便帶黏液,發(fā)熱可達(dá)39℃以上,病程約1-2周。可檢測糞便抗原確診,治療以對癥支持為主,重癥需住院觀察。
星狀病毒多感染5歲以下兒童,癥狀較輕微,表現(xiàn)為低熱、稀便和食欲減退,通常3天內(nèi)自愈。免疫缺陷者可能發(fā)生慢性腹瀉。尚無特效抗病毒藥物,維持水電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵。
柯薩奇病毒等腸道病毒除胃腸癥狀外,可能伴隨皰疹性咽峽炎或手足口病皮疹。發(fā)熱可達(dá)40℃,糞便培養(yǎng)可協(xié)助診斷。需警惕心肌炎等并發(fā)癥,出現(xiàn)胸悶、心悸應(yīng)立即就醫(yī)。
病毒性胃腸炎患者應(yīng)單獨使用餐具,排泄物需用含氯消毒劑處理。恢復(fù)期選擇低脂低渣飲食,如米湯、蘋果泥等,避免乳制品。密切觀察尿量及精神狀態(tài),嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需急診補液。日常注意勤洗手、食物生熟分開,托幼機構(gòu)發(fā)生聚集性疫情時應(yīng)及時報告疾控部門。
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