運(yùn)動(dòng)后暈倒一般不會(huì)直接導(dǎo)致猝死,但可能與潛在心血管疾病或嚴(yán)重脫水有關(guān)。運(yùn)動(dòng)后暈厥常見(jiàn)于低血糖、體位性低血壓或短暫性腦缺血,多數(shù)情況下休息后可緩解。若伴隨胸痛、心悸或意識(shí)喪失時(shí)間過(guò)長(zhǎng),需警惕心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)后暈倒通常由暫時(shí)性腦供血不足引起。劇烈運(yùn)動(dòng)后血管擴(kuò)張、血壓驟降可能導(dǎo)致短暫暈厥,常見(jiàn)于高溫環(huán)境或水分補(bǔ)充不足時(shí)。部分人群因迷走神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)反射性暈厥,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗,平臥后數(shù)分鐘可恢復(fù)。這類(lèi)情況通過(guò)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)、抬高下肢、補(bǔ)充電解質(zhì)飲料即可緩解,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂猝死風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下運(yùn)動(dòng)暈厥可能提示嚴(yán)重疾病。肥厚型心肌病、長(zhǎng)QT綜合征等遺傳性心臟病患者,運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生惡性心律失常導(dǎo)致猝死。中老年人群若暈厥伴隨胸悶或呼吸困難,需排除急性心肌梗死或肺栓塞。運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)不明原因暈厥后,應(yīng)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等專(zhuān)科檢查,必要時(shí)完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身及環(huán)境評(píng)估,避免空腹或高溫時(shí)段劇烈運(yùn)動(dòng)。既往有暈厥史或家族心臟病史者,應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心肺功能篩查。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀時(shí)立即停止活動(dòng),采取側(cè)臥位防止跌倒損傷。若暈厥反復(fù)發(fā)作或伴隨警示癥狀,須盡快至心血管內(nèi)科就診排查病因。
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