鉀離子是維持心臟功能的重要物質,低鉀血癥容易誘發(fā)心律失常。當細胞外或血液中鉀離子濃度降低時,細胞膜內外的鉀濃度差增大,膜的鉀通透性減低。低鉀血癥時,心肌興奮性增高、自律性增高、傳導性降低。
心肌細胞內外鉀濃度差增大時,膜的鉀通透性減低,鉀離子外流減少,使心肌細胞靜息電位降低。由于膜電位降低接近于閾電位,心肌細胞興奮性升高。而同時相對鈉離子內流的作用減弱,使心肌細胞舒張期自動除極速度加快,從復極后的舒張期電位達到閾電位的時間縮短,心肌細胞的自律性增高。并且由于靜息電位降低,鈉離子的內流及除極速度和幅度減低,因而興奮的傳導減慢。
由此可見,由于低鉀血癥由于心肌細胞上鈉離子和鉀離子通道通透性的改變,使心肌興奮性增高、自律性增高、傳導性降低,容易形成興奮折返,而誘發(fā)心律失常。
低鉀血癥早期癥狀即為四肢肌無力、全身乏力、腹脹、惡心、便秘、精神不振等癥狀,而輕度低鉀血癥導致的心律失常多為竇性心動過速、房性期前收縮或室性期前收縮。
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