治療失眠的藥物主要有右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆膠囊、褪黑素片等,具體效果因人而異,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
右佐匹克隆片屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮效果,常見不良反應(yīng)包括口苦、頭暈等。需注意避免與酒精同服,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。
阿普唑侖片為苯二氮卓類藥物,對(duì)焦慮性失眠效果顯著。其通過(guò)調(diào)節(jié)大腦邊緣系統(tǒng)功能緩解緊張情緒,但可能引起日間嗜睡、記憶力減退等副作用。老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn),突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。
酒石酸唑吡坦片適用于單純?nèi)胨щy者,起效快但作用時(shí)間短。該藥選擇性作用于ω1受體亞型,較少影響睡眠結(jié)構(gòu)。需嚴(yán)格限制使用周期,常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適,服藥后需保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。
佐匹克隆膠囊可縮短入睡時(shí)間并減少夜間覺醒次數(shù),對(duì)睡眠質(zhì)量有改善作用。代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全者需調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)金屬味覺異常等副作用,與中樞抑制劑合用會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果。
褪黑素片適合晝夜節(jié)律紊亂型失眠,作為內(nèi)源性睡眠調(diào)節(jié)物質(zhì)副作用較少。對(duì)倒時(shí)差、輪班工作導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題效果較好,但不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。需在睡前1-2小時(shí)服用,避免與β受體阻滯劑同用。
失眠患者除藥物治療外,應(yīng)建立規(guī)律作息時(shí)間,睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,保持臥室環(huán)境安靜黑暗??蓢L試冥想、溫水泡腳等放松方式,白天適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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