吃靶向藥的副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸不適、肝功能異常、心血管毒性、血液系統(tǒng)異常等。靶向藥通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞相關(guān)靶點發(fā)揮療效,但可能對正常組織產(chǎn)生一定影響。
靶向藥可能引起皮疹、干燥、瘙癢等皮膚反應(yīng)。表皮生長因子受體抑制劑類藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等易導(dǎo)致痤瘡樣皮疹,多出現(xiàn)于面部和軀干。輕度癥狀可通過保濕護(hù)理緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等外用藥物,必要時調(diào)整靶向藥劑量。
腹瀉、惡心嘔吐是常見消化道副作用??寡苌深惏邢蛩幦缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎赡芤l(fā)腹痛或消化道出血。輕度腹瀉可口服蒙脫石散劑緩解,嚴(yán)重腹瀉需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液并暫停用藥。進(jìn)食清淡易消化食物有助于減輕癥狀。
部分靶向藥如克唑替尼膠囊可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)黃疸或乏力時應(yīng)及時就醫(yī)。護(hù)肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片等藥物,必要時需暫停靶向治療。
曲妥珠單抗等藥物可能誘發(fā)左心室功能不全,表現(xiàn)為活動后氣促或下肢水腫。用藥前需評估心功能,治療期間定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。出現(xiàn)心功能下降時需聯(lián)合使用輔酶Q10膠囊等心肌營養(yǎng)藥物。
部分多靶點抑制劑如舒尼替尼膠囊可能導(dǎo)致血小板減少或中性粒細(xì)胞降低。治療期間每周需監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,必要時輸注血小板。
使用靶向藥期間應(yīng)保持充足休息,避免陽光直射加重皮膚反應(yīng)。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,烹飪方式以蒸煮為主。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。不同靶向藥的副作用存在差異,具體應(yīng)對方案需嚴(yán)格遵循主治醫(yī)師指導(dǎo)。
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