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血液灌流的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)

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血液灌流適用于急性藥物中毒、尿毒癥、肝性腦病等疾病，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并注意凝血功能監(jiān)測、過敏反應(yīng)預(yù)防等事項(xiàng)。

血液灌流是通過體外循環(huán)吸附毒素的血液凈化技術(shù)，主要適用于三類情況。急性藥物或毒物中毒時(shí)，如巴比妥類、有機(jī)磷農(nóng)藥等脂溶性毒物，血液灌流可快速清除血液中的毒素。尿毒癥患者出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢或周圍神經(jīng)病變時(shí)，血液灌流能有效清除中分子毒素。肝性腦病患者通過血液灌流可降低血氨水平，改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

實(shí)施血液灌流需重點(diǎn)關(guān)注操作風(fēng)險(xiǎn)。治療前需評估凝血功能，肝素抗凝可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。部分患者對灌流器材料可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。治療過程中需密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征，防止體外循環(huán)導(dǎo)致的低血壓。灌流時(shí)間通?？刂圃?-4小時(shí)，避免血小板過度消耗。治療后需觀察穿刺部位出血情況，并及時(shí)補(bǔ)充白蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)。

接受血液灌流治療期間應(yīng)保持穿刺肢體制動(dòng)，避免導(dǎo)管移位或出血。治療后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以高蛋白、高熱量為主，注意補(bǔ)充維生素和微量元素。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)及血常規(guī)，觀察有無繼發(fā)感染跡象。出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。長期需要血液灌流的患者應(yīng)建立血管通路保護(hù)計(jì)劃，避免反復(fù)穿刺造成血管損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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