小孩摔到頭部后危險(xiǎn)期一般為24-48小時(shí),需密切觀察有無(wú)嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊等異常表現(xiàn)。頭部外傷的風(fēng)險(xiǎn)程度與跌落高度、著地部位、撞擊力度等因素相關(guān)。
小孩頭部摔傷后24小時(shí)內(nèi)是顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的高發(fā)時(shí)段。若從低于90厘米高度跌落且無(wú)尖銳物體撞擊,多數(shù)表現(xiàn)為局部紅腫或輕微頭痛,1-2天內(nèi)癥狀逐漸緩解。摔倒后立即出現(xiàn)的短暫哭鬧屬于正常生理反應(yīng),但持續(xù)超過(guò)30分鐘的煩躁不安需警惕。48小時(shí)后若未出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,發(fā)生遲發(fā)性損傷的概率顯著降低。觀察期間要避免劇烈運(yùn)動(dòng),夜間需每2-3小時(shí)喚醒檢查意識(shí)狀態(tài)。對(duì)于前囟未閉合的嬰幼兒,囟門膨出或明顯凹陷都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免搖晃或顛簸患兒,飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng),但兩周內(nèi)不宜進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。建議準(zhǔn)備冰袋用于摔傷初期冷敷,每次不超過(guò)15分鐘。家長(zhǎng)需記錄患兒睡眠時(shí)長(zhǎng)、進(jìn)食量及精神狀態(tài)變化,就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)觀察記錄。若出現(xiàn)抽搐、瞳孔不等大、噴射性嘔吐等表現(xiàn),須立即撥打急救電話。
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