痛風(fēng)目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制癥狀、減少發(fā)作。主要治療方式包括調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活方式等。急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī),慢性期需堅(jiān)持降尿酸治療。
減少高嘌呤食物攝入是控制痛風(fēng)的基礎(chǔ)措施。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉和酒精攝入。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,以稀釋尿酸濃度。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素緩解疼痛和炎癥。慢性期需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物,如別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減藥量。
超重和肥胖會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,有助于降低血尿酸水平。建議選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。
合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時(shí)需積極治療。這些疾病與痛風(fēng)相互影響,控制好相關(guān)指標(biāo)可減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂和血尿酸水平,及時(shí)調(diào)整治療方案。
即使無(wú)癥狀也需每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸,目標(biāo)值通常需維持在360微摩爾/升以下。對(duì)于有痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,目標(biāo)值需更低。長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)治療可逐漸溶解尿酸鹽結(jié)晶,減少關(guān)節(jié)損害。
痛風(fēng)是慢性代謝性疾病,需要終身管理。除規(guī)范治療外,需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。注意關(guān)節(jié)保暖,防止受涼誘發(fā)發(fā)作。戒煙限酒,建立健康的生活習(xí)慣對(duì)控制病情至關(guān)重要。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行處理延誤病情。
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